한의원 실비보험 적용가능 여부를 알아보겠습니다. 실비보험은 세대마다 적용범위가 다르며 급여, 비급여에 따라 적용여부가 결정되기도 합니다. 1세대 실비보험의 경우 적용범위가 넓지만 세대가 올라오면서 적용범위가 줄어드는 경향이 있습니다.
한의원 진료의 경우 급여와 비급여항목이 종류가 많아 쉽게 판단하기 힘듭니다.
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1. 실비보험 세대
실비보험은 질병이나 상해 치료를 받은 경우 의료비를 보상해주는 보험이다. 본인부담금과 비급여항목에서 자기부담금을 제외한 나머지를 보상해준다. 실손의료보험은 건강보험에서 보장이 안되는 의료비를 보상해주어 의료비 지출 부담을 줄여주는데 목표가 있다.
현재 4세대까지 상품이 있으며 특징은 아래와 같다.
| 세대 | 가입시기 | 갱신주기 | 재가입주기 |
| 1세대 | ~ 2009. 09 | 3 ~ 5년 | 없음 |
| 2세대 | 2009. 09 ~ 2017. 03 | 1년 | 15년 |
| 3세대 | 2017. 03 ~ 2021. 06 | 1년 | 15년 |
| 4세대 | 2021. 06 ~ | 1년 | 5년 |
| 건강보험진료비 | 급여 | 보험자부담(공단) | 보장 안함 | ||
| 법정본인부담(환자) | 보장영역 | ||||
| 전액본인부담(환자) | |||||
| 비급여 | 법정비급여 | ||||
| 임의비급여 | 보장 안함 | ||||
한의원에서도 실비보험이 적용 가능합니다. 급여항목에 한해 2, 3, 4세대 실비보험이 적용되며 비급여항목은 1세대에 한해 적용 가능 합니다. 자세한 보험 적용범위와 진료항목은 아래에서 확인 가능합니다.
2. 실비보험 비교사이트 보러가기
실비보험을 시행하는 보험사도 매우 다양하며 각 보험사마다 보장범위와 조건이 모두 다릅니다.
롯데손해보험, 메리츠화재, 현대해상, DGB생명, KB 국민은행, 한화손해보험, DB손해보험, ABL생명, 흥국생명, 삼성화재, 농협손해보험, AIG손해보험을 비롯한 30여개의 보험사와 100여개의 보험상품을 한번에 비교 가능합니다.
실비보험 적용으로 의료비 지출에 도움이 되셨으면 합니다. 한의원의 경우 진료와 처방마다 보장범위가 다르기 때문에 잘 확인하시고 방문하시기 바랍니다.